Glaucoma
Hablamos con el Dr. José Manuel Sandoval, jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital Quirónsalud Málaga.
Cataratas
Dra. Ainhoa Fernández Nadal, especialista en cataratas y oftalmología pediátrica de la Unidad de Oftalmología Avanzada de Quironsalud Elche, Gran Alcant y Alicante.
¿Qué son las cataratas y por qué se producen?
Las cataratas por definición son cualquier opacidad del cristalino, no todas implican una pérdida de visión ni es necesario operarlas, pero es lo más frecuente.
La causa más frecuente es el envejecimiento ocular, pero hay muchas otras causas posibles como las cataratas congénitas, las secundarias a inflamaciones oculares, secundarias a cirugías oculares previas, etc. En cualquier caso, pueden aparecer cataratas desde el nacimiento hasta cualquier edad.
¿Qué síntomas presentan las cataratas?
El más frecuente y la causa principal de quejas es la disminución de la agudeza visual, pero son frecuentes también la fotofobia (molestia a la luz), la pérdida de visión en la oscuridad, el cambio de la refracción del paciente y en casos raros, la visión doble.
¿Cuál es la cirugía más indicada para las cataratas y cómo se realiza la técnica?
Hoy en día, la cirugía indicada es la facoemulsificación del cristalino con ultrasonidos e implante de una lente intraocular.
La técnica se realiza habitualmente con anestesia local (periocular o solo con gotas, tópica), disolución con ultrasonidos de la catarata y aspiración de la misma, e implante de una lente intraocular en el saco del cristalino que respetamos. No suele necesitarse sutura para cerrar las incisiones, porque toda la técnica se realiza por una incisión principal de unos 2 mm (y una accesoria de ayuda de 1,5 mm).
Hoy en día, existe la posibilidad de realizar la primera parte de la intervención (incisiones, apertura de la cápsula del cristalino y fractura del núcleo) con un láser de femtosegundo, pero para acabar la cirugía hay que seguir con los ultrasonidos.
¿Cuál es la edad límite para someterse a una intervención de cataratas?
No existe edad límite, en realidad se pueden operar desde los dos meses de vida (en cataratas congénitas) hasta cualquier edad (yo tengo varios pacientes de más de 100 años operados). Lo principal es la indicación de la necesidad de operarlas.
¿Cómo es el postoperatorio y cuándo se puede volver a una vida normal?
En más del 99% de los casos la cirugía cursa sin complicaciones y la recuperación es muy rápida. Si la anestesia ha sido tópica, el paciente se va con el ojo destapado y viendo, aunque la recuperación visual total suele darse a lo largo de los primeros 5 o 7 días.
El postoperatorio es indoloro, y lo único es que se deben llevar unos colirios antibióticos y antiinflamatorios durante 3 o 4 semanas.
¿Qué tipo de lentes se utilizan para las cataratas?
En la cirugía de cataratas se retira el cristalino opacificado y se sustituye por una lente intraocular. Las lentes intraoculares representan un gran avance tecnológico, tanto en términos de corrección visual como de la calidad de visión que ofrecen. Existen tres tipos: monofocales, bifocales y trifocales y su utilización depende de las preferencias y necesidades de cada paciente.
